고위험임산부 의료비 지원사업
지원대상
- 소득기준 : 가구원수별 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180%이하 가구
- 질환기준 : 19대 고위험 임신질환（조기진통, 분만관련출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리,전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환）으로 진단 및 입원치료 받은자
- 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내
소득기준표（2021년）
가족수 · 가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부
| 가구원수 | 기준 중위소득 （180%） |
건강보험료 본인부담금（고지금액 기준） | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합 | ||
| 2인 | 5,559,000 | 191,093 | 200,980 | 194,212 |
| 3인 | 7,171,000 | 246,992 | 271,376 | 252,295 |
| 4인 | 8,777,000 | 308,297 | 341,915 | 321,769 |
| 5인 | 10,363,000 | 380,152 | 420,252 | 414,255 |
| 6인 | 11,931,000 | 414,255 | 456,308 | 449,388 |
| 7인 | 13,495,000 | 486,115 | 531,814 | 540,144 |
| 8인 | 15,058,000 | 540,144 | 583,151 | 634,303 |
| 9인 | 16,622,000 | 634,303 | 661,710 | 816,530 |
| 10인 | 18,185,000 | 634,303 | 661,710 | 816,530 |
부부가 별도의 건강보험증상 각각 가입자로 등재시 부부 보험료 합산（맞벌이부부는 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산）
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
| 질환명 | 질환코드 | 한글명 | 지원기간 |
|---|---|---|---|
| 1. 조기 진통 | O60 | 조기진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간 （임신주수 20주 이상, 37주 미만*） |
| 2. 분만관련 출혈 | O67 | 달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간 （임신주수 20주 이상） |
| O72 | 분만후 출혈 | ||
| 3. 중증 임신중독증 | O11 | 만성 고혈압에 겹친 전자간 | |
| O14 | 전자간 | ||
| O15 | 자간 | ||
| 4. 양막의 조기파열 | O42 | 양막의 조기파열 | 질병 관련 입원 치료 기간 （임신주수 20주 이상, 37주 미만） |
| 5. 태반조기박리 | O45 | 태반의 조기분리[태반조기박리] | 질병 관련 입원 치료 기간 （임신주수 20주 이상） |
| 6. 전치태반 | O44 | 전치태반 | |
| O69.4 | 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈 | ||
| 7. 절박 유산 | O20.0 | 절박유산 | |
| 8. 양수과다증 | O40 | 양수과다증 | |
| 9. 양수과소증 | O41.0 | 양수과소증 | |
| 10. 분만전 출혈 | O46 | 분만전 출혈 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| 11. 자궁경부무력증 | O34.3 | 자궁경관부전에 대한 산모관리 | |
| 12. 고혈압 | O10 | 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| O13 | 임신[임신-유발]고혈압 | ||
| O16 | 상세불명의 산모고혈압 | ||
| 13. 다태임신 | O30 | 다태임신 | |
| O31 | 다태임신에 특이한 합병증 | ||
| 14. 당뇨병 | O24 | 임신중 당뇨병 | |
| 15. 대사장애를 동반한 임신과다구토 | O21.1 | 대사장애를 동반한 임신과다구토 | |
| 16. 신질환 | N00-N23** | N00-N08（사구체질환） N10-N16（신세뇨관-간질질환） N17-N19（신부전） N20-N23（요로결석증） |
|
| 17. 심부전 | I00-I52** | I00-I02（급성 류마티스열） I05-I09（만성 류마티스심장질환） I10-I15（고혈압성 질환） I20-I25（허혈심장질환） I26-I28（폐성 심장병 및 폐순환의 질환） I30-I52（기타 형태의 심장병） |
|
| 18. 자궁내 성장제한 | O36.5 | 태아성장불량에 대한 산모관리 | |
| 19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 | O23.5 | 임신중 생식관의 감염 | |
| O34.0 | 자궁의 선천기형에 대한 산모관리 | ||
| O34.1 | 자궁체부종양에 대한 산모관리 | ||
| O34.4 | 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O34.8 | 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O41.1 | 양막낭 및 양막의 감염 |
조기진통 지원기간 확대（34주 미만→37주 미만）는 "19.7.15. 이후 신규신청 건부터 적용
신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드（임신, 출산및산후기）가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함
지원내용
- 비급여 본인부담금, 전액본인부담금 90% 지원（지원한도 300만원）
（단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의3에 따른 의료급여수급자는 100% 지원）- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제재료 등
- 비급여본인부담금 중 상급병실료, 환자특식, 보호자식대, 진료비 세부내역서상 치료와 관련없는 치료재료대（체온계, 대소변기 등）은 제외
구비서류 목록
- 의사진단서 1부（질병명 및 질병코드 포함）
- 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증 및 세부내역서 각 1부（입원 횟수별로 별도 제출）
- 출생보고서 또는 출생증명서 1부（단, 사산의 경우 사산증명서）
- 주민등록 등본 1부（행정정보 공동이용 확인에 동의할 경우 생략가능）
- 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부（지원대상자 명의）
- 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서（단, 맞벌이 경우 부부 모두 첨부）（행정정보 공동이용 확인에 동의할 경우 생략가능）
- 지원대상자 신청인 신분증